郊外被毒蛇咬伤后的急救

冬天终于远去，又迎来百花盛开的春天，正是郊游的好时节。郊外杂草丛生，要小心被蛇咬伤，一旦被毒蛇咬后，千万不要乱跑，尽量原地不动，防止毒素扩散。

春季郊游谨防毒蛇咬伤 急救处理分五步走

眼镜蛇、银环蛇、竹叶青……这些能置人于死地的毒蛇在夏秋季节常出没于南方的森林、山区和草地。在野外劳作或喜欢到野外旅游探险者，应穿长袖上衣、长裤及鞋袜，必要时戴草帽。

若不慎被咬又无法判断是否毒蛇咬伤时，应按毒蛇咬伤急救，第一时间烧灼伤口，然后在伤口向心脏方向约3~5厘米结扎， 及时赶往附近的医院抢救，在24小时内使用相应的抗蛇毒血清治疗。

入局部症状不明显切莫大意

大多数人对毒的分类没什么概念，被咬伤后出现明显症状者往往较被重视，而症状不明显者则以为无毒而不放在心上。对此，专家提醒说，被毒蛇咬伤后并不一定会有十分明显的症状，病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类有明显的关系，大致可从以下三大类进行判断

神经毒型主要元凶有金环蛇、银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统。伤口局部出现麻木，丧失知觉或仅有轻微痒感，红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后可觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。神经毒吸收快，危险性大，如抢救不及时病人可迅速死亡。一般受伤后的第1~2天为危险期，及时救治后症状能较快好转且不留后遗症。

血液毒型主要元凶有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下淤斑，组织坏死，严重时全身广泛性出血。病人可伴头痛、恶心、呕吐及腹泻、关节疼痛和高热。由于症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率低于神经毒致伤的病人，但若治疗过晚后果则很严重，且治愈后可留有后遗症。

混合型主要元凶有蝮蛇，大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、淤斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等，从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。

应对现场急救要争分夺秒

如何判断咬人的蛇是否有毒?毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。若蛇咬人后迅速逃走，则应观察伤口的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。

一般被毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3～4对毒牙痕迹，而且周围会出现明显的肿胀，并伴有剧痛、灼痛或麻木感，伤口处发黑、发紫、局部麻木、流血不止。而被无毒的蛇咬伤后，伤口局部可留两排锯齿形牙痕。

急救处理分五步走

如果无法判断是否为毒蛇所咬时，建议按毒蛇咬伤急救。被蛇咬时应保持镇静，并争分夺秒地对伤口进行现场处理

1、烧灼第一时间烧灼伤口，用打火机、火柴、铁丝、木棍等都可以，使毒素在高温下变质。

2、结扎被咬伤后，蛇毒在3~5分钟内就可迅速进入体内，应尽早阻断静脉血向心脏回流。简单的办法是在伤口向心脏方向约3~5厘米处用绳子、绷带甚至布条结扎，15分钟放松1分钟。另外，受伤后走动要缓慢，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位。

3、冲洗伤口若有毒牙遗留，应取出毒牙并反复冲洗伤口;在伤后1~2小时内，在伤口处划开长2~3厘米的十字切口，深达真皮以下;若能及时找到冰块，应将冰袋敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩以减慢蛇毒的吸收。但应注意，血液毒型毒蛇咬伤者不宜做扩创排毒，以免伤口流血不止。

4、吮吸用嘴吸出伤口内的蛇毒，每吸一次后要用清水漱口，但应注意吮吸者需无口腔黏膜及唇部溃破症状。

5、求助及时用手机或电话咨询专家实时指导，并联系附近的医院准备抢救措施，在24小时内及时使用相应的抗蛇毒血清效果较好。