中医看待消渴新观念

本病由于阳明热盛蕴结化燥，消烁肺胃的津液，或肾燥精虚所致。在治疗上，上消以清热润肺，生津止渴，中消以清胃养阴，下消以滋阴补肾。为基本的原则。

辨证论治

消渴虽有上，中，下三消之分，肺热，胃热，肾虚之别，实际上三多证状往往同时存在，仅表现程度上有轻重的不同。或有明显的多饮，而其他二者不甚显著。或以食多为主，其他两者为次。或多尿为重，其他二者较轻。由于三消证状各有偏重，古后后冠以上，中，下三消名称，作为辨证的标志。程中龄认为：“治上消者，宜润其肺，兼清其胃。治中消消，宜清其胃，兼滋其肾。治下消者，宜滋其肾，兼补其肺。深得治消渴之大旨矣。”故根据三消的辨证与治法，叙述如下：

一、上消：1、主证：烦渴多饮，口干舌燥，大便如常，小便频多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

2、治法：清热泻火，生津止渴。

3、方药：宜消渴方加味

二、中消：1、主证：消谷善饥，形体消瘦，大便秘结，舌苔黄燥。脉象滑食有力。

2、治法：宜清胃泻火，佐以养阴保津之品

3、方药：调胃承气汤加味

三、下消（1）阴虚

1、主证：小便频数量多，尿如脂膏，或尿甜，口赶舌红，脉象沉细而数。

2、治法：宜滋阴固肾为主。

3、方药：六味地黄丸加味。

（2）阴阳两虚

1、主证：小便频数量多，或饮一便一，尿如脂膏，面色黎黑，阳事不举，耳输焦干，舌淡苔白，脉象沉细无力。

2、治法：温阳滋肾。

3、方药：《金贵》肾气丸。补气血用《三因》鹿茸丸

本病除了药物治疗以外，还要使患者精神安静，要避免过度的紧张，防止情绪的波动，化火伤阴。更应节制欲念，以恢复肾之精气。控制饮食。