对糖尿病讲病理,论治疗,中西医素来有不同的角度。西医认为是胰岛素接收器出问题所致,而中医则把它分成上消、中消、下消三个轻重不同的阶段。
上消:多饮而渴不止,病情仍算轻微。
中消:消谷善饥。伤及内脏。
下消:口渴、小便如膏。病情已趋严重。
其实,消渴症(即今之糖尿病)一词,早在《内经》中已有记载,唐代名医孙思邈更直指,若能控制饮食,则此病有救矣。不过,病届晚期,则心血管系统、循环系统皆受其影响。并发症层出不穷,包括:视力下降、视网膜出血。血管通透性和弹力下降,以致高血压和中风危机提高。渗透压改变,令肾脏受损发炎,严重者可致肾衰竭。免疫能力下降,容易感染。血液循环和供氧下挫,以致肢端营养不足、容易溃烂、伤口难愈合。情况再严重,可出现坏疽而须截肢的悲剧结局。
一句话,若果护理失当,糖尿病人後期生活极之痛苦。
总结:这位年轻患者已属严重,针对他的情况,我制定了一套治疗方案,帮助他养阴清热、健脾固肾、补气活血。个多月後,他不再感到那麽疲倦,面上的灰黑之气也渐退掉。昔日因夜尿频密而睡眠不足,出现肝热口苦的现象,已逐渐消失。西药方面,很庆幸,也在调低,打胰岛素针之险,应可避过。
治疗三步曲
中医所云的消渴症可分为上、中、下三消,即病情的轻度、中度、严重,或者早期、中期、晚期。每期的治疗重点都不大相同。
早期:病在外层
一要戒口:肥甘美食、烟酒、煎炸辛辣食物等,以致可能刺激阳火的食物,通通敬谢不敏。即使一般人认为正气的谷麦,也要限量进食。
二要养阴清热:用玄参、生地、石斛、花粉、地骨皮、粟米须、玉竹、石膏等药。目的是要消减口乾口渴,并且缓解糖尿。上述药物除石膏一味以外,全都对血糖有不同程度的缓解效用。
中期:病及内脏人渐消瘦,常常肚子饿,食量大但不长肉。因为病魔已伤及脾胃,影响吸收。
一要养阴清热:用药同上。
二要健脾:多用白术、云苓、苍术、川连等健脾化湿之药,巩固脾胃机能。
晚期:形神俱疲,小便多而混浊。体内热盛,睡不安宁。
一要补气补血:用黄耆、人参(石柱参或高丽参)。一则改善血红蛋白缺乏,二则抑制血糖,三可调整血压水平,四可增强肾脏功能。
二要固肾滋补:多用杞子、五味子、覆盆子、女贞子等药。