中风患者用药需谨慎莫让救命药变成催命药

由于秋季易感受燥邪，至脑脉痹阻，经络不通，清窍蒙闭，因此中老年人中风常在此时高发。一旦发生中风，若抢救及时，中风患者往往能恢复较好。若是病情发展较快，中风患者度过危险期后，大多留有半身不遂、言语不利等后遗症。因此，及时救治和做好康复对于中风患者来说，尤其重要。因此，对于缺乏专业知识的中风患者家庭而言，有一些用药及护理误区不得不提。

【专家简介】

周国平，1985年7月毕业于湖南中医学院，获中医临床专业学士学位。1988年7月毕业于天津中医学院，获针灸学硕士学位。2001年6月毕业于湖南中医学院，获针灸推拿专业医学学位。历任湖南中医学院针灸推拿系、副、实验设备处处长。现任医院针灸康复科，中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会委员、中国针灸学会临床针灸分会急症专业委员会委员、心脑血管病专业委员会委员，广东省针灸学会常务理事、广东省医师协会康复医师分会常委、广东省康复医学会专业委员会常务委员。长期从事针灸推拿学的教学、临床、科研工作。

擅长：中风病（脑卒中）的康复与康复。治疗小儿脑瘫、面瘫、颈椎病、骨性关节炎、强制性脊柱炎、腰腿痛、单纯性肥胖、抑郁症以及亚健康调理等。所独创的全经针刺疗法治疗中风偏瘫，有效率达97、8%。整体经络针刺法治疗单纯性肥胖症有效率达96、7%。

误区一：盲目给中风患者进补人参

专家观点：中风患者进补人参要辩证

俗话说，“病来如山倒，病去如抽丝”。因此，无论是小疾病，还是大疾病，一般患者身体状况好转之后，家人就会给予适当进补，以帮助其尽快恢复体力。秋季是中老年人中风的高发季节，而人参又是滋补的佳品，因此就有人买来人参，炖汤给中风患者服用。殊不知，人参虽是滋补圣品，用错了也能变成“毒药”。

医院传统疗法与康复中心周国平认为，中医治病要求辨证论治。同一种病，不同的证型，治疗方法完全不同，即中医所说的“同病异治”。饮食调理也一样，要分型，要辩证。

周国平解释，从中医的角度来说，中风可分为五种证型，即风痰瘀血型、风火上扰型、痰热腑实型、气虚血瘀型和肝阳上亢型。前三种中风类型属于实证，只能泄。人参大补，中风患者若服用人参，无疑会加重病症，使身体更燥。因此，这三种类型的中风患者都不适合进补人参。而后两种中风类型不能单纯的运用补法，宜攻补兼施。如气虚血瘀患者，应该益气活血，通经络。肝阳上亢患者，应滋养肝肾，潜阳熄风。如此，才能更好的调理中风。

周国平建议，中风病人是否要食补，应该在医师指导下进行。

误区二：中风急救必用安宫牛黄丸

专家观点：中风急救不能盲用安宫牛黄丸

除了饮食调理上的误区，周国平还指出了中风患者家庭常犯的一个用药误区——用安宫牛黄丸急救。

周国平认为，安宫牛黄丸药性寒凉，痰热神昏的患者可以服用，但痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合，用之反而会加重病情。而对于在这些症状，一般人是无法辨明，需要中医辩证处理。

中医认为，中风急性期出现神志昏迷，首先须区别闭证、脱证。闭证属实证，系邪气内闭清窍所致，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉，据有无热象，又有热闭、寒闭之分。热闭为痰热闭郁清窍，症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数。寒闭为湿痰内闭清窍，症见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。脱证属虚证，是五脏真阳散脱于外，症见神昏，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微。治疗时，闭证应开窍，热闭宜清热开窍，简称凉开。寒闭宜温通开窍，简称温开。脱证宜益气回阳固脱。安宫牛黄丸药性寒凉，具有清热开窍，豁痰解毒之功效，属于凉开之品，只能适用于热闭。其他证均不能使用。

开窍剂多为芳香药物，其性辛散走窜，久服易伤元气，临床多用于急救，中病即止，不可久服。

同时，周国平还解释，安宫牛黄丸常用于心窍被蒙蔽（神智昏迷）时，作开窍之用。也就是说只有热闭中风，即出现“突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜”时，才能服用安宫牛黄丸，其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应证。比如中风脱证神昏（包括舌苔白腻、寒痰阻窍者）就不宜用安宫牛黄丸，否则可能会加重病情。

既然安宫牛黄丸不能用于急救，那么如果家中老人突发中风，应该如何处理？

周国平表示，对于中风患者最好的急救就是赶紧就医，越快越好。周国平建议，老人出现中风后，家人忌慌乱紧张，应该保持镇静，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，这样只会使病情迅速恶化。同时，也不建议家人擅自用药，而是应先让病人侧卧，松开病人衣领，以免呕吐物堵塞气管而窒息，然后尽快打120，将患者送往医院救治。