治未病理论指导血脂异常预防

“未病”用药须辨证

辨证论治不仅用于“已病”者，对于“未病”者同样具有指导意义。“血脂异常”在中医古籍中并无对应之病名，但其关于“脂”、“膏”的记载与之非常相似。对此历代医家有虚实之分，今人遵而治之，常收到良好效果。

1、体质为先，辨证分型

体质是人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,与健康和疾病密切相关，因此，辨证论治治未病亦当以体质为先。

（1）脾虚

肺气虚则健运失司，运化失常，水谷不能转化为气血精微，反为膏脂贮于体内，浸入血脉，致使血脂异常。临床上从脾虚论治血脂异常也取得了良好的效果以往常用于食欲不振，脘腹胀闷的中成药大山楂丸对血脂异常的预防已被实验所证明，其对脾虚型血脂异常尤为适宜。另外，血脂灵片、山楂精降脂片、怡达康保健茶等对脾虚型血脂异常也具有良好的调节作用。

（2）肾虚

肾阳不足，不能温煦脾阳，致使脾阳运化失权，水谷精微不从正化，而生水湿痰饮，充斥于血脉故成血脂异常。肾阳不足，当以补之。《圣济总录补益》云：“治疗之宜，损者益之，不足者补之，随其缓急而已，是故有平补，有竣补，有益其气，或益其精，或益其血脉，或壮其筋骨。”临床遵其治方，亦收效满意。此外，苁蓉调脂胶囊、降脂合剂、降脂灵片等制剂对肾虚型血脂异常效果优良。

（3）血浊

山东中医药大学朱文浩等认为血浊是指血液受各种因素影响，失去其清纯状态。或丧失其循行规律，影响其生理功能。因而扰乱脏腑气机的一种病理状态。鉴此血浊理论，吕光智运用化浊降脂法治疗高脂血症56例有效率达到了92、8%。血脂康调节血脂的作用已被验证，有人研究认为其“降低痰浊证组tg的疗效和升高痰瘀证组hdl-c的疗效要优于非痰非瘀证”,另外，黄金血康、益脂康等药也具有类似的功效。