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晨起咳痰怎么治?专家认准痰性开良方

导读:痰难咳出排查两部位病变“感觉痰多但难以咳出应当考虑一下呼吸道病变或咽喉部位病变如慢性咽喉炎梅核气或二者兼之。

晨起咳痰怎么治?专家认准痰性开良方

“嗯,咳……咳……”每天早晨,在阳台咳痰成了王先生的晨课。听者辛苦,王先生更辛苦。“我经常痰多,却咳不出来,感觉喉咙经常有一股痰塞住,请问有什么方法祛痰?”他问道。

痰难咳出,排查两部位病变

“感觉痰多但难以咳出,应当考虑一下呼吸道病变或咽喉部位病变如慢性咽喉炎梅核气),或二者兼之。”呼吸科杨礼腾说,首先得明确病因,建议王先生进一步详查。下呼吸道病变一般常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等。

痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。在正常情况下,呼吸道的腺体不断有小量分泌物排出,形成一层薄的粘液层,保持呼吸道的湿润,并能吸附吸入的尘埃、细菌等微生物,借助于柱状上皮纤毛的摆动,将其排向喉头,随咳嗽咳出或被咽下,所以一般不感觉有痰。但在呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下,支气管分泌会大量痰液。

辨痰施治,理顺脾肺

杨礼腾称,倘若经常咳痰,提示气道高分泌,除了从西医角度明确病因并治疗外,中医在祛痰方面尤其独特优势,但也需辨证论治。中医认为“脾为生痰之源,肺为储痰之器”,他指出,痰的生成与脾失健运,肺失宣降有关。

一般常见如下几个证型

寒痰痰色白而清稀或夹有灰色黑点,多因寒伤阳气,气不化津,津液不布,聚湿成痰。寒痰多在清晨咳嗽痰多,可选半夏止咳糖浆治疗,以疏散风寒,宣肺化痰。

热痰痰黄黏稠而结块,多因热邪煎熬津液所致。有时热痰亦表现为痰白而黏稠。可用橘红丸治疗,具有清肺、化痰、止咳功能。如患者痰热咳嗽,痰多,色黄黏稠,胸闷口干,可选川贝枇杷颗粒、露、糖浆,用以清热宣肺,化痰止咳。

燥痰痰少而极黏,难以咯出,多为燥邪耗伤肺津所致。可选用雪梨膏治疗,有清肺化痰、润燥止咳功效。咽喉干燥疼痛,干咳、少痰或无痰者,也可选养阴清肺丸,以养阴润肺,清热利咽。

湿痰痰白易咯而量多,多因脾虚失运,聚湿为痰,上犯于肺所致。可选二陈丸()治疗,以燥湿化痰,理气和中。

风痰痰白清稀而多泡沫,多因痰浊上扰,引动肝风,或肝风挟痰,上扰清空。选化风丹治疗。以息风镇痉,豁痰开窍。该药主要用于风痰闭阻,中风偏瘫,癫痫,面神经麻痹,口眼歪斜。

脓血痰为热毒蕴肺,血肉热腐成脓之肺痈,若将脓血痰吐于水中,浮者为痰,沉者为痈脓。选复方桔梗止咳片治疗,可镇咳、祛痰,用于咳嗽、哮喘及肺痈溃脓期。

痰中带血为邪热犯肺,或阴虚火旺,热邪灼伤肺络,络破血溢所致,甚则咳吐鲜血。选百合固金丸以养阴润肺,化痰止咳。

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