输精管堵塞精液生理化检查

（1）射精管发育不全。

（2）射精管梗阻，

（3）精囊颈梗阻或收缩，

（4）精囊炎。

（5）精囊发育不全。

（6）间质细胞青春期缺陷（若睾丸大小正常则可排除之）。

3.精浆柠檬酸水平

柠檬酸是前列腺的特征性产物，精浆中柠檬酸水平增高多是由于前列腺的分泌物缺乏精囊分泌物的稀释造成，故可提示精囊疾患。精浆中柠檬酸水平增高常伴随着少精液症、低果糖水平及ph呈酸性。根据精液生理生化检查结果，可综合为以下三类。

（1）少精液症，ph呈酸性，低果糖水平，高柠檬酸水平，无精子症，提示双侧输精道在射精管水平梗阻但未涉及前列腺。这种改变多由先天性发育不全或获得性梗阻造成，根据病史、体检及精道造影可明确病因。

（2）少精液症，ph呈中性或硷性，低果糖及柠檬酸水平，无精子症，提示输精道双侧梗阻并涉及前列腺。

（3）少精液症，ph呈酸性，低果糖、高柠檬酸水平，有少量精子，提示精囊继发性收缩或射精管部分梗阻。