睾丸鞘膜或精索鞘膜内积液增多,称之为鞘膜积液。依其病因分为原发与继发,原发多在胎儿发育过程中,睾丸从腹腔下降,带着腹膜鞘状突经腹股管降至阴囊内。
胎儿出生前后腹膜鞘状突大部闭合,仅睾丸处保留一鞘状囊为睾丸鞘膜。此囊内积液过多即为睾丸鞘膜积液。若鞘状突出腹腔处的深环(内环)部位闭合,而精索部位未闭合,精索鞘膜与睾丸鞘膜相交通,形成积液为睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)。若腹膜鞘状突未闭,睾丸、精索鞘膜与腹腔相通,囊内积液可进出腹腔,形成交通性鞘膜积液称先天性鞘膜积液。
精索硝膜两端闭合,中间部分未闭,积液形成精索鞘膜积液。继发性积液为睾丸或附睾(位于睾丸旁由输精小管及附睾管组成)病变,如损伤、肿瘤、感染(血丝虫病感染尤多见)所引起。
临床表现是阴囊内出现逐渐增大的囊性肿块,少量积液时无不适症状,积液过多可引起牵扯、胀痛不适。疼痛明显则示该积液内有感染。液体能透过光线,所以鞘膜积液时在肿块一侧以手电筒照射时,从另一侧可感受到透过的淡红色光。