谈背痛及踝关节扭伤的复健治疗

一）踝关节扭伤

这是最常见的运动伤害，最常发生在篮球及美式足球运动员。平常走路不小心，脚踩进坑洞里，或从高处跳下来，就很容易发生踝关节扭伤的问题。在刚发生时，最重要的措施便是立即停止任何的踝关节活动，赶快用冰块或冰毛巾敷在扭伤部位，在外面用弹绷或布条包起来，以达到适当的压迫作用。并将受伤的部位抬高，这种治疗方式，必须维持24小时以上，直到医师诊治为止。此时，要避免脚部的活动，必要时要用拐杖，一直到脚痛消失。

给医师诊治的目的在于断定扭伤是否为单纯的韧带扭伤，或是合并骨折，脱臼或其他肌腱组织伤害的问题。必须针对不同的伤害做不同的处理，避免日后造成习惯性扭伤或脱臼，就更难治疗了。若是轻度扭伤，第二天起可以热敷来消肿止痛，做法是把脚浸在温水里，在不痛的范围内做上下的活动，每次约二十分钟，一天三至四次，泡完水后重新包扎，以加强消肿功能。可以加上轻微的按摩，以促进血液及淋巴的回流。轻度扭伤多半会在一到二星期内恢复，至于重度扭伤，就需要用护木来固定踝关节。

而冰敷的时间，也需要增加至三到四天，一直到完全消肿，才可停止冰敷，预计复原时间约为十二周。这段期间，需持续穿着护木以保护关节。至于最严重的韧带完全断裂及骨折、脱臼，就必须用石膏固定六周，之后可视需要再用护木固定三个月。这种保守治疗方式的缺点是再受伤率很高，所以有另一派说法是建议马上开刀，（七天至十天内为黄金期）之后再做复健，效果会更好。如何正确的处理第一次扭伤，使关节稳定，不再发生反覆性的扭伤，才是最重要的。