关注超声检查对胰腺损伤作用

①胰腺完全断裂。

②胰断面清楚看到。

③胰腺断裂大于胰直径的1/3。

④胰中心穿透伤。

⑤胰腺实质严重挫伤接近碎裂〖3〗。

超声检查要仔细观察主胰管有无中断,要描胰腺损伤的范围、损伤的位置、损伤部位与肠系膜上血管的关系,尽可能为临床诊断胰腺外伤提供可靠的客观依据。

4、胰腺外伤多为复合伤,最常见的合并伤发生在肝、脾、十二指肠,病人多为餐后,腹腔胀气,尤其十二指肠损伤仰卧位时在肝前缘及腹壁之有多重反射的游离性气体,严重影响胰腺的观察,要嘱患者侧卧、坐位、加压、多角度探查,尽可能显示胰腺,减少漏诊。

5、胰腺损伤后,形成胰腺炎、胰腺脓肿、胰瘘、胰腺假性囊肿等并发症较多见,因此超声对胰腺损伤的术后追踪检查尤为重要。

6、胰腺损伤不多见,仅占腹部损伤的2%,超声的应用为诊断胰腺及其他腹部实质性脏器损伤提供了可靠的客观依观,其操作方便、及时、准确、无痛苦、无创伤,对损伤的部位、范围、程度、腹腔积液的多少能作出较为准确的判定,因此超声应作为胰腺损伤的首选影像学检查方法。