了解肾激素抽血注意事项

肾素－血管紧张素系统（renin-angiotensinsystem，ras）早已被公认为心血管系统最重要、历史最悠久的生物活性物质。ras是循环内分泌系统，调节血压和水电解质平衡等短期功能。同时也是一个全身分布的组织旁分泌、自分泌、胞内分泌系统，主要参与长期效应，如高血压进展、血管及心肌肥厚等。正确的抽血进行肾激素检测，才能为临床诊断疾病提供正确的依据。

一、首先，患者的准备工作非常重要

1、β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素、甘草等影响体内肾素水平的药物，一般要在停药后两周测定pra，利血平等代谢慢的药物应在停药后三周测定。不适停药的病人改服胍乙啶等影响pra较小的降压药。2、钠摄入量影pra水平，故病人测定pra三天前应适当减少食盐摄入量。病人应测定取血前24小时尿钠含量，以供分析pra结果时参考。

二、标本的采集分血标本和尿标本两种

1、血标本的采集标本采集有基础状态（卧位）和激发状态（立位）两种方法，由医生决定（1）基础状态（卧位）一夜睡眠后于清晨起床前6点—8点卧床采血。（2）激发状态（立位）有三种方法a于卧位采血后起床活动2小时末采血（常用）b低钠+立位于卧位采血后给低钠饮食3天，第4天立位2小时后采立位血，此法不适于门诊病人。c速尿+立位于卧位采血后立即肌注速尿，起床自由活动2小时，于2小时末采立位血，此法不适于门诊病人。血浆cor、ald静脉采血3ml注入肝素抗凝管中，轻轻颠倒混匀后立即离心分离血浆冰冻保存。血浆pra、at-ⅰ、at-ⅱ静脉采血3ml注入本中心提供的专用抗凝管中，轻轻混匀后立即离心分离血浆冰冻保存。2、尿标本的采集（u-ald、u-cor）留取24小时尿液，内加浓盐酸13ml防腐，记录尿液总量，混匀后取10ml左右送检。