应做女性不孕症患者的体检

不孕症妇女体检包括一般检查和妇科检查两部分内容。

（1）体格检查注意全身发育、营养状况，第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象，挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。

（2）妇科检查包括外生殖器发育情况，有无畸形及炎症。处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等。阴道深度及松紧，有无阴道闭锁，粘膜色泽是否正常，还要测定阴道分泌物ph值。有无子宫颈狭小、炎症、糜烂，必要时作涂片检查有关病菌，或作淋菌、支原体、衣原体培养。检查子宫体发育情况，看有无畸形，子宫位置是否正常，是否存在可疑肌瘤。附件有无增大变硬、压痛。直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚，子宫颈向前提托有无疼痛。探测子宫腔深度、弯曲方向，子宫壁是否光滑，子宫颈与子宫体比例，是否存在纵隔或单角子宫等畸形。

应注意的是，不可在月经来潮期间到检查，因为此时宫颈口张开，容易感染，医生做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管，甚至盆腔，而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。