转氨酶高不一定是病毒性肝炎

人体许多组织含有转氨酶，alt在人体组织中的浓度分布为肝脏>。肾脏>。心脏>。肌肉，ast浓度分布为心脏>。肝脏>。肌肉>。肾脏。在肝脏内alt主要分布于细胞浆中，ast主要分布于细胞浆和线粒体中。

上述组织的损害均可使alt和ast升高，如心肌炎、肌炎等，因此血清中alt、ast的升高不代表一定是罹患了病毒性肝炎。

病毒性肝炎的诊断需要2个条件①嗜肝性病毒指标阳性。②肝脏损害指标阳性。病毒性肝炎最终诊断的金指标是肝脏组织活检。

我们不能简单地以alt和ast升高的程度来判断病程。如重症肝炎时，由于存活的肝细胞较少，alt或ast反而随着病情的恶化而逐步降低。另外，血清中ast/alt比值是判断病情预后的一项重要指标，这

是因为alt多存在于肝细胞浆中，ast多存在于线粒体中，血清中正常的ast/alt比值为1.15。在急性病毒性肝炎或慢性肝炎轻度发作时，ast/alt数值下降，甚至小于1.0，可随着病情的逐步好转而恢复。