外阴白斑是癌前病变吗？

医生手记2006年5月我见到这样一位女性患者林某，68岁、绝经18年，外阴左侧发现包块半年，并且逐渐增大，包块表面有破溃，疼痛重。通过妇科检查发现患者外阴大阴唇及小阴唇皮肤粘膜脱色变白，左侧小阴唇及大阴唇之间有2×。2×。1cm大小的包块质脆，表面破溃，右侧小阴唇有1×。1×。0.8cm大小的包块。两包块触痛明显，在包块上取活组织检查，病理诊断为外阴鳞状细胞癌。于是，我就追问该患者病史得知，患者有外阴瘙痒病史28年。至此，基本可以得出结论这是一个慢性外阴营养不良发展为外阴癌的病例。后来这个患者接受了我们的手术治疗之后，取得了很好了疗效。

q那么，究竟什么是外阴白斑呢？

a其实，现在外阴白斑这个名称在临床上已经不用了。但是以前曾经有患者一听到外阴白斑就会与癌前病变联系起来。目前，医学上把女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病称为外阴色素减退疾病或慢性外阴营养不良，又因病变部位的皮肤粘膜多呈白色，又称外阴白色病变。1987年国际外阴病研究协会与国际妇科病理学家学会共同确定，将病因不明的外阴色素减退疾病分为“外阴鳞状上皮细胞增生”和“硬化性苔癣”两种疾病。