致死率最高的是以神经毒素为主的金环蛇、银环蛇、海蛇等,伤口红肿不明显、出血不多,仅感到轻微的痒。但半小时后,患者可能会出现头昏、嗜睡、乏力、恶心、呕吐等症状。重者可出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视,最后出现呼吸困难、血压下降及休克。第二种是以血液毒素为主的五步蛇、蝰蛇、竹叶青等,临床症状表现为局部迅速肿胀,并向近心端发展,有的伤口剧痛流血不止,伤口周围常伴有水疱、血疱、皮下淤斑,甚至组织坏死,严重时全身广泛性出血,比如结膜下淤血、鼻衄、呕血、咳血、尿血和胸腔、腹腔出血及颅内出血,最后导致失血性休克。第三种兼有神经毒素和血液毒素,比如蝮蛇、眼镜王蛇和眼镜蛇等,局部伤口类似血液毒素致伤,出现红肿、淤斑、血疱、组织坏死及淋巴结炎等,而从全身表现来看,又类似神经毒素致伤,但致死原因仍以神经毒素为主。
自救措施
对毒蛇咬伤患者来说,“时间就是生命”。一旦确定是毒蛇咬伤,不要惊慌乱跑,剧烈活动,以免血液循环加快,增加人体对毒素的吸收,加重中毒症状。应迅速用止血带或细绳在距伤口5~10厘米的肢体近心端捆扎,阻断静脉和淋巴回流,减少毒素在体内扩散。每间隔半小时放松3~5分钟,以免肢体坏死。然后用拔火罐吸除毒液,也可用口吮吸(要及时漱口),但口腔内有伤口者不可用口吸。或用利器把伤口切开,用清水冲洗。无条件时,也可以用火柴、烟头烧灼伤口,破坏蛇毒。