表现多样的带状疱疹

由于病毒侵入脊髓或脑神经的范围有大有小，病变的部位和表现形式有多种

面部带状疱疹病毒使三叉神经的眼支受损害时，往往在额部有一片呈倒三角形的疱疹，其中1/3的老人还伴有溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎等。如同时累及脑神经，可因眼外肌和睫状肌瘫痪而引起眼睑下垂、内斜视和麻痹性瞳孔放大等症状。

耳部带状疱疹病毒侵入面神经的膝状神经节，会引起一侧外耳道和耳廓疱疹、耳痛及面瘫。少数人因听神经被波及，可发生听力减退或伴有恶心、呕吐、眩晕以及眼球震颤等症状。颈部带状疱疹颈丛神经受该病毒侵袭后，在颈根和锁骨上部可出现疱疹，有时还能上达枕部、项部以及耳廓下部等。

胸部带状疱疹发病时有低热、疲倦乏力、全身不适和胃口欠佳等症状，胸部皮肤处有疼痛感。以后，在疼痛的皮肤上会出现散在性斑丘疹，经1—3天可发展成粟粒至绿豆大小的疱疹。这些疱疹往往沿着肋间神经的分布而排列成带状，且常位于身体的一侧，从不超过躯干的正中线。数日后疱疹变成脓疱或部分破裂，最后干燥结痂而痊愈，整个过程约3周。中青年所患的带状疱疹痊愈后，疼痛会随之消失。但老年人的带状疱疹痊愈后，约有40%-50%的人仍留有牵拉样或割裂样的神经痛，并可持续数月甚至更久。这是因为老年人的神经元能不断地释放异常的电冲动，神经末梢周围积聚了较多的致痛物质，从而导致了顽固而剧烈的疱疹后神经痛。对老年疱疹后神经痛，通过口服和外贴止痛药，并进行理疗，也可肌肉注射维生素b1和b2等，有利减轻疼痛。