病例分析脊髓型颈椎病

临床资料

一、一般资料

本组74例患者，男性55例，女性19例，年龄31岁～60岁。因轻微创伤发病17例。无明确诱因缓慢发病，症状逐渐加重39例。无明确诱因突然发病，并进行性加剧18例。发病至就诊时间15天～1年，平均8个月。

首发症状（1）颈项不适、乏力、疲劳和疼痛37例。（2）颈项疼痛伴眼部疲劳、上肢乏力、麻木25例。（3）下肢无力、易疲劳21例。（4）手握力差，持筷、握笔写字等动作困难22例。颈椎病引起眩晕的原因

二、临床表现颈项不适、乏力及放射性疼痛，有时波及枕部、颞部，患者自觉颈部酸痛并有明显疲劳感，有时伴手臂麻木38例。手部无力、握力差，劳累后加重，休息后好转31例，其中双侧者6例，单侧者25例。下肢无力、麻木，步态不协调但无明显不稳27例。胸腹部不适，有时出现束带感4例。

临床检查（1）运动功能四肢肌力及运动功能基本正常者47例。手部握力减弱者14例。下肢肌力减退，肌张力正常36例。（2）感觉检查躯干感觉减退并有束带感11例，四肢感觉无明显障碍。（3）腱反射肱二头肌、肱三头肌反射、桡腕反射、膝反射及跟腱反射活跃或亢进者65例，反射对称而不亢进者9例。