不能用双胍类降糖药的

（1）凡ⅱ型糖尿病轻症可用饮食控制的不用此类药。凡ⅱ型中重症或ⅰ型糖尿病人须用胰岛素治疗，不用此类药治疗。

（2）有酮症酸中毒及高渗昏迷、重度感染、创伤、高热、手术、妊娠、分娩、慢性胃肠病、肝肾病、心力衰竭、心肌梗塞、失血失水、慢性营养不良、消瘦、黄疸、慢性酸中毒、酒精中毒等患者不宜采用此类药治疗。

（3）使用胰岛素每日大于20u不宜用此类药。

（4）严重的糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、脑部并发症、周围动脉闭塞伴坏疽者，亦不宜使用。