导致颈椎椎管狭窄的病因

（5）代偿性椎管狭窄

颈椎生理前凸曲线可以由于脊柱的病变而表现为代偿性的病变，临床上可以因为以下几种病因而引起颈曲过度后伸改变。

①椎横韧带损伤和枢椎齿状突有发育不全时，寰椎常发生前脱位。寰枕椎有先天性融合畸形，枕骨大孔部有窄变，而使延髓下部及上颈髓部受压迫。机体为缓解上以的神经组织损伤，呈代偿性颈椎过伸体位，颈、肩部肌张力增高。

②适应正常生理解剖和保持人体重心平衡，颈、胸、腰椎具有一定的生理曲线。胸椎因某些病变后凸变形，病人可以出现代偿性颈椎过度后伸曲线。部分病人代偿性颈椎后伸的程度严重，在颈椎x线侧位片可见椎弓明显重叠，椎弓上缘可突入椎管，该椎管的前后径呈狭窄性改变。（6）类风湿性病变而致寰枢椎半脱位类风湿性关节炎可累及颈椎，病程长，年龄大的病人可合并寰枢椎半脱位，病人症状为后颈部及肩疼痛。寰椎前移导致寰椎椎管前后径明显这窄者可出现脊髓压迫症状.

检查时发现颈部旋转运动受限，上颈椎向一侧移位，压痛。枕大神经从寰枢椎椎弓穿出部压痛，或呈锥体束损害体征，这类病人有长期的类风湿性闻节炎病史。