导致颈椎椎管狭窄的病因

（2）骨质增生性椎管狭窄

病人年龄为40岁以上，由于颈椎椎间盘退变，椎体后缘骨质增生，引起椎管前后呈不同程度的狭窄。为临床上常见的神经根型，椎动脉型或脊髓型颈椎综合征的发病原因，椎管狭窄部位在颈椎4-颈椎6，部分病人在颈椎3或颈椎7。椎管狭窄还可以因为压迫脊髓而出现症状，

临床上不少成年人或老年人，虽然椎体骨质增生明显。但因为其椎管前后径较大，而没有任何症状。

（3）失稳性椎管狭窄

颈椎失稳多为中年以上的病人，因颈椎间盘，韧带及关节囊等组织退变或损伤造成。年纪较轻的病人可因为颈部外伤而致颈椎半脱位。少数病人因颈椎病手术之后，相邻颈椎因为代偿性活动增大而失稳，颈椎屈曲性损伤的病人，由于寰椎横韧带损伤，前曲时寰椎向前移位。寰齿间距达3-10mm，后伸活动时，失稳颈椎可后移位1-4mm，后移颈椎的椎体下后缘下一颈椎椎弓上缘形成椎管狭窄区，症状较重者，颈部后侧活动常常限，后颈部肌张力增高或肌肉痉挛，部分病人作颈部后伸活动时，肢体和躯干部有麻木感，下肢可出现肌肉抽搐。这是因为颈髓受压迫的病理现象。

（4）颈椎后纵韧带骨化

颈椎体体后面有后绷韧带附着，其韧带骨化后由于体积增大，可使椎管前后径狭窄，上颈段病变常常累及颈2-颈4，下颈段累及颈5-颈6。上颈椎椎管较宽，后纵韧带骨化病变多不引起明显的脊髓压迫症状。骨化较完全的病例，局部稳定，解除了动态的致病的因素，症状较轻者，椎管彰后径狭窄程度虽然达10-11mm，但大都不出现严重的脊髓损伤现象。