多数感冒不需要用抗菌素治疗

四.抗菌素应用的基本原则

1.及早确立感染性疾病的病原学诊断。

2.熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学和不良反应。

3.按照患者的生理、病理和免疫等状态而合理用药。

4.常用抗菌素的合理使用。

5.选用适当的给药方案、剂量和疗程。

6.下列情况抗菌素的应用要严加控制或尽量避免预防用药、皮肤、粘膜的局部用药。病毒感染或发热原因不明者。联合采有抗菌药物。

7.强调综合性治疗措施的重要性。

五.经验应用

在病原菌未明时，早期应用抗菌素进行经验性抗感染治疗非常重要。选用广谱的抗菌素，尽量选用杀菌剂。在重症感染中则往往采取联合用药，常用的杀菌剂有β-内酰胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类、多肽类等。在特定感染中磺胺类药、克林霉素、甲硝唑以及利福平等应用较广泛。抗菌素经验性应用时，应根据临床资料判断可能的病原菌来选用抗菌素。不同类的广谱抗菌药物在抗菌活性方面存在差异，应根据药物的适应症、抗菌活性以及耐药的变迁等因素来选用抗菌素。

常用抗菌素的抗菌活性

青霉素

革兰氏阳性菌和革兰氏阴性球菌、嗜血杆菌属以及各种致病螺旋体和大多数牛放线菌。分类青霉素g，苯氧青霉素，耐霉青霉素（苯唑西林），广谱青霉素（氨苄西林、氧哌嗪青霉素），作用于革兰氏阴性菌的青霉素（美西林和替莫西林）。