脊髓型颈椎病如何确诊？

（1）脊髓。若脊髓单侧受压，可表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加，肌力减弱，反射亢进，浅反射减弱，并出现病理反射，重者可引出踩阵挛。此外，尚有触觉及深感觉障碍。脊髓型颈椎病的病变对侧以感觉障碍为主，即有温度觉与痛觉障碍，但运动机能尚好。

若脊髓双侧受压，早期症状或以感觉障碍为主，或以运动障碍为主。到晚期则表现为不同程度的不全痉挛性瘫痪，如步态飘忽，步履不稳，活动笨拙，以至卧床不起，甚至呼吸困难。无论痛、温觉，还是本体觉、浅触觉，可有不同程度改变。严重者可有尿道或肛门括约肌功能障碍。

（2）混合型。如脊髓与神经根混合型，除有脊髓束受累症状和体征外，还出现颈肩痛，上肢麻木，手指仲屈活动不能自如，部分患者手部骨间肌及鱼际肌萎缩，肱二头肌或肱三头肌反射减弱和手指感觉减退等颈神经根受压症状。

若是脊髓与交感神经或椎动脉混合型，除脊髓束症状外，还分别合并有交感神经或椎动脉受刺激症状，这将在以后的有关章节中详述。