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脊髓型颈椎病如何确诊?

导读:若是脊髓与交感神经或椎动脉混合型,除脊髓束症状外,还分别合并有交感神经或椎动脉受刺激症状,这将在以后的有关章节中详述。

脊髓型颈椎病如何确诊?

(1)脊髓。若脊髓单侧受压,可表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加,肌力减弱,反射亢进,浅反射减弱,并出现病理反射,重者可引出踩阵挛。此外,尚有触觉及深感觉障碍。脊髓型颈椎病的病变对侧以感觉障碍为主,即有温度觉与痛觉障碍,但运动机能尚好。

若脊髓双侧受压,早期症状或以感觉障碍为主,或以运动障碍为主。到晚期则表现为不同程度的不全痉挛性瘫痪,如步态飘忽,步履不稳,活动笨拙,以至卧床不起,甚至呼吸困难。无论痛、温觉,还是本体觉、浅触觉,可有不同程度改变。严重者可有尿道或肛门括约肌功能障碍。

(2)混合型。如脊髓与神经根混合型,除有脊髓束受累症状和体征外,还出现颈肩痛,上肢麻木,手指仲屈活动不能自如,部分患者手部骨间肌及鱼际肌萎缩,肱二头肌或肱三头肌反射减弱和手指感觉减退等颈神经根受压症状。

若是脊髓与交感神经或椎动脉混合型,除脊髓束症状外,还分别合并有交感神经或椎动脉受刺激症状,这将在以后的有关章节中详述。

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