脊髓型颈椎病可否微创治疗

湖南读者郑先生问我今年56岁，颈椎3~4、4~5间盘突出，相应椎间隙有骨赘，后纵韧带增厚硬化。近期四肢有时无力、麻木，最近凌晨3、4点钟常因心慌，左上肢沉、麻胀，四肢无力而醒来，醒后头晕、全身不适。请问这可以用微创治疗吗？

陈仲强答原则上讲，脊髓型颈椎病一旦确诊，经3～6个月保守治疗效果不佳或病情加重者，应尽早手术治疗，解除脊髓压迫，为脊髓功能恢复创造条件。颈椎病微创手术目前主要采用两种方法一种是经皮穿刺颈椎间盘髓核减压技术，采用射频消融技术或激光气化技术进行颈椎间盘髓核的减压。另一种方法是经内窥镜颈椎间盘切除与椎体间融合技术。这两种方法虽然创伤小，但疗效不确定，不适合脊髓型颈椎病患者。目前经颈椎前后路手术可以获得很好的效果，创伤也很小，是颈椎病外科治疗的主要方式。