脊髓型颈椎病靠什么诊断

脊髓型颈椎病多在颈椎椎管狭窄基础上发生。

脊髓型颈椎病症状复杂，容易和多种疾病（特别是神经内科疾病）相混淆。现将本型的特点作一介绍。

椎体束征这是脊髓型颈椎病的主要特点。什么是锥体束征呢?主要是指大脑皮质中的椎体细胞及其轴突（像触手一样）和脊髓联系的一种网络系统，主要支配四肢及躯干运动。锥体束存在于脊髓外周的表浅部位，因此最容易受个力压迫而受损。在颈椎病时，由于骨刺或髓核等直接压迫而受损。在颈椎通过减少局部血供而出现椎体束症状先是下肢无力、双腿发紧（如缚绑腿）、抬步沉重，不能离地、步态笨拙及束胸感等症状。医生检查时常可发现肢体反射亢进、踝关节和膝关节阵挛及肌肉萎缩等典型的椎体束症状。如果发现手部持物容易坠落，则表示椎体束深部也已受累，最后则表现为痉挛性瘫痪。椎体束的神经纤维在脊髓内的排列从外层到内层，依次是下肢、腰部、胸部和上肢。也就是说，负责上肢活动的神经纤维在脊髓中央处，即深层，而负责下肢运动的神经纤维在脊髓外周。根据椎体束纤维受侵犯部位，可分为以下三种类型

1.中央型（上肢型）椎体束深部纤维（因靠近中央管处，故称中央型）先被侵犯，因而各种症状就从上肢开始，以后才波及下肢。常见于脊髓前方中央沟处的沟动脉受压时。一侧受压表现为一侧症状，双侧受压则双侧出现症状。