脊髓损伤后女性的性功能

虽然对脊髓损伤病人的雄性激素的产生能力看法不一，但是，近来的二个研究表明病人的睾丸和垂体是完全正常的。kikuchi和他的合作者研究了十五例21～24岁的脊髓损伤的男子，其中11名是截瘫病人和4名是四肢瘫痪病人。他们发现十五名中有十四名的血浆睾丸酮，雌二醇、黄体生成素和卵泡刺激素水平在正常范围内。绒毛膜促性腺激试验（hog刺激试验表明睾丸功能正常）。clauswalker及其同事研究了一组完全性颈骗断所致的四肢瘫痪男性病人，分别观察急性损伤期到稳定期的不同阶段，他们发现损伤后最初一、二个月内，平均睾丸酮水平明显低于同龄组的健康男子（男性正常值范围450～799毫微克/100毫升）。到受伤后第九至三十周，平均睾丸酮值增加到594毫微克/100毫升经过9～18个月恢复到698毫微克/100森升。对同组病人的血甲状腺素，生长激素和甲状旁腺素的测定表明除了神经系统的原发损伤和以后因药物及日常生活方式改变的影响外，上述这些激素的产生并没有减少。

脊髓损伤的男性病人具有较正常的血睾丸酮水平，为性欲的维持提供了一个生物学证据。但是，许多实际因素可能导致性欲减退，包括缺乏生殖器的感觉，缺乏力量和耐力，与性活动有关的困境，例如，病人注意到自己的大小便失禁），关于体验的自我意识，忧郁、害怕性生活和十分关心配偶对性生活的反应。脊髓损伤的妇女生育力一般不受影响多次足月妊娠和阴道分娩的成功例子也时有报道。