★腹腔及盆腔ct——术后4~6周检查作为对照,以后3年内每年复查
结直肠癌术后应用ct检查了解局部复发及远处脏器(肝脏、肺等)的转移灶,及腹、盆腔淋巴结转移准确性较高,现已普遍接受。
正常情况下ct检查每年1次,b超检查每6个月1次。有条件的患者应该于手术后4~6周内行ct扫描,作为以后复查的对照。术后2~3年内每隔6~8个月作1次ct检查,或当cea升高时复查ct。但有时候为了鉴别术后改变还是复发,在术后3个月应再作1次ct扫描检查,以此作为日后随访观察的比较资料。
通过b超发现腹、盆腔的淋巴结大于10毫米,或虽然小于10毫米但多个聚集成群时,应考虑有淋巴结转移。
★结肠镜——术后2年内每年复查,如果2次均阴性,以后每3年复查
结肠镜对于观察吻合口情况有特殊的价值,应每年检查1次或者多次。结直肠癌术后的纤维结肠镜检查优点是(1)诊断正确率可高达90%~97%,阳性检出率高于其他检查方法。(2)可做活检确诊,优于x线检查。(3)对术后吻合口狭窄,纤维结肠镜可确定为良性瘢痕还是肿瘤复发。(4)能经纤维结肠镜摘除结直肠息肉。