小芬11岁来月经,但每次月经总是要拖上半个多月,有时经血量非常多,而且她还伴有严重的贫血,整天无精打采的。小芬跟着妈妈到妇产科检查。医生根据病史及检查结果,开了一张“功能性子宫出血,暂免体育活动“的诊断书。小芬的妈妈拿着诊断书不解地问““不是更年期才有功能性子宫出血吗?小孩为什么也有功能性子宫出血?“。医生耐心地向小芬妈妈作了一番解说。
功能性子宫出血简称为“功血“。它不是因为生殖系统器质性病变引起的,而是由内分泌调节系统的功能失常所导致月经紊乱或出血的异常。功血可分为两类一类为无排卵型月经失调,另一类为排卵型月经失调。人们熟悉的更年期,是卵巢功能逐渐衰竭,滤泡发育少,雌激素水平低落。失去了对下丘脑及垂体的反馈调节作用,不发生排卵。但子宫内膜在雌激素的持续作用下,发生增生。当体内雌激素水平低落时,内膜生长不能维持,造成无排卵型的功血。与这种情况相似,青春期时,在月经初潮以后的一段时间内,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,它的功能也还没有完全正常,尤其是下丘脑性周期中枢延迟成熟,使垂体激素分泌不足,影响卵巢滤泡的发育,没有排卵,但出现子宫内膜增生而造成功血。青春期这段功能性子宫出血时间的长短因人而异,有些人可以很长。严重的功血对孩子的健康会带来很大的影响,可以通过内分泌治疗,调整月经周期。
此时,小芬妈妈恍然大悟,原来功能性子宫出血是这么回事,小芬的妈妈悄悄地对医生说“我是更年期功血,孩子是青春期功血,我们可以吃同一种药吗?“,医生笑着说“这两种情况的功血治疗是不同的,功血的治疗还要因人而异。“