颈型颈椎病临床上极为常见,是最早期的颈椎病,也是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主,故又称局部型。病因病理
颈部肌肉、韧带、关节囊急性或慢性损伤,椎间盘退化变性,椎体移位,小关节错缝,是本病的基本病因。机体受风寒侵袭、感冒、疲劳,或睡眠位置不当、枕头高低不适宜,使颈椎过伸或过屈,颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或挤压即可造成颈椎病急性发作。颈vi颈椎病最常受累的神经肌肉是
1.副神经(第11对颅神经)外支受挤压该神经的外支起于颈4一颈5神经根,在颈内动颈内静脉间向下走行于胸锁乳突肌深而,支配斜方肌和胸锁乳突肌。副神经病变可引起上述两肌痉挛或疼痛。
2.胸锁乳突肌是颈部前侧最强大的扁柱状肌肉。头颈过伸或颈部扭曲,最易造成此肌肉损伤。3.斜方肌位于项背部最浅层,是三角形的较大肌片。头颈过度屈曲,易发生此肌肉过度牵张或劳损。头颈过度后伸,则易造成此肌肉过度收缩和压迫。
4.前斜角肌起于第3至第6颈椎横突前侧的结节,斜行向下抵于第i肋骨上缘,斜角肌受损伤后,可出现肌肉痉挛和肥大,造成颈神经根、锁骨下动脉和臂丛等颈、肩、臂痛及血管受压症状。临床表现为颈、肩、臂痛及血管受压症状。