在舟山当地,老李做胃镜查出来患了食管癌,转到,谨慎起见,为他复查了一个胃镜,发现他还患有胃癌。
而且食管癌和胃癌已经到进展期,需要做开腹手术,把食管和胃切除。吴明医师先把老李的胃切除,然后把连接胃的小肠拉上来当做胃,承担消化食物的重任,又切除了癌变的食管,再切一段单独的大肠上来代替食管,重建整个消化系统。这是一个巨大的手术,从上午十点多做到下午五点多,消化道共有五个缝合口。手术很成功,休养了一周多,老李的消化能力差不多恢复了五成,不过近段时间,他只能吃比较细软的东西。
吴明医师说,门诊中碰到老李这样“重复癌”的病人还是少数,但是他的例子告诉我们,如果你的家族中有人得过消化道癌症,你同样也得了,就要小心其他消化道里面有没有问题。比如,你有了食管癌,也要做个胃镜、肠镜,看看其他消化道有没有癌症。
导致重复癌的因素包括遗传因素、内分泌因素、基因突变、因放化疗而诱发第二癌症、长期使用免疫抑制剂、不良生活方式等。一般临床认为,肿瘤病人患第二原发癌的机会,比正常人患第一原发癌的几率要高11倍,国外“多原发癌”发生率在1%-10%。