尿血的诊断治疗

（四）鉴别诊断

1.对于引起尿血的恶性肿瘤之间的鉴别主要是肾癌和膀胱癌的鉴别。肾癌和膀胱癌发生的肿块在腹部的位置常不同。腹部ct可提示二者肿瘤发生的部位不同，膀胱镜检查常可鉴别。

2.肿瘤和非肿瘤尿血的鉴别。非肿瘤尿血引起的疾病很多。如全身性的疾病，血液系统的白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等也可引起尿血，但通过相关的血液学检查不难鉴别。还有些感染性疾病，败血症、流行性出血热等，肾实质性病变。泌尿系统感染、结石，前列腺增生等通过仔细的临床检查，一般都能鉴别。

四、中西医处理

对于肿瘤引起的尿血的处理主要包括以下两个方面。

（一）原发癌灶的处理肿瘤引起的尿血的处理，首先是对引起尿血的原发癌灶的有效治疗，对肾肿瘤，最有效的治疗方法是手术切除，肿瘤切除后，尿血往往随之停止。对于失去手术机会者，放射治疗、化学治疗效果都不理想，随之兴起的生物反应调节剂临床上应用的较为广泛。膀胱癌引发的尿血，可对肿瘤进行手术切除，或绝大多数表浅膀胱癌可以经尿道切除或电灼，对于不宜进行手术切除或切除后为防止复发，可以进行膀胱灌注药物治疗，经过这些治疗，膀胱癌引起的尿血也会收到明显的效果。