膀胱内尿液不能受到控制而自行流出,称为尿失禁。分为真性尿失禁和假性尿失禁两类。
真性尿失禁主要包括两种。主动性真性尿失禁是指由于逼尿肌强直性收缩,导致尿液克服括约肌收缩而排出,从而失去主观性控制,这类患者的膀胱通常处于空虚状态。被动性真性尿失禁是由于括约肌受到破坏、瘫痪、或存在异常瘘道等病因导致尿液不能控制。
如由于膀胱经常处于过度充盈状态,而导致尿液不断滴出,称假性尿失禁,或充盈性尿失禁。
尿失禁的常见病因有哪些?
真性尿失禁的常见于严重的膀胱炎、结核性膀胱炎及婴幼儿遗尿等。某些神经疾病导致的膀胱痉挛如多发性硬化症(multiplesclerosis)等也可表现为这种类型的尿失禁。被动性真性尿失禁常见的原因包括子宫脱垂、分娩所致尿道括约肌损伤、过度的尿道扩张、前列腺摘除术后、脐尿管瘘、输尿管异位开口等。临床上常见于经产妇的压力性尿失禁多属这种情况。
充盈性尿失禁患者的尿道括约肌本身并无异常,而常见于各种疾病导致的尿道梗阻,如前列腺增生症、尿道狭窄、神经原性病变(如脊髓痨)等,还常见于脊柱损伤早期的脊髓休克阶段。