挽救心脏性猝死

如何置入埋藏式心律转复除颤器？

安装埋藏式除颤器的方法与安装永久起搏器基本相同，只需经静脉置入导线，将埋藏式除颤器脉冲发生器埋于左胸前的皮下或胸大肌下即可。手术过程一般需要1～2个小时，通常在局部麻醉下进行，患者保持清醒。但是，术中诱发室颤以测试除颤阈值时，为了减轻患者的痛苦，要采用全身麻醉。

埋藏式心律转复除颤器的临床评价

评价此除颤器疗效的临床试验证实，此除颤器能及时终止室性心动过速及心室颤动，挽救患者的生命，其疗效远远优于抗心律失常药物治疗和其他治疗。具体表现为与抗心律失常药物相比，置入埋藏式除颤器可使心脏性猝死高危患者总死亡率减低20%～54%，而且能有效地终止99%危及生命的室性心动过速及心室颤动。总之，埋藏式除颤器治疗能有效降低心脏性猝死高危患者的总死亡率，是目前挽救心脏性猝死的最有效方法。

哪些患者可置入埋藏式心律转复除颤器？

埋藏式除颤器的临床适应证也不断放宽。至上个世纪90年代，此项技术的发展已经对心脏性猝死的治疗发生了深远影响，越来越多的患者使用了埋藏式除颤器治疗。