无精症患者不代表无生育希望

沈昌理介绍，外国人对于“传宗接代”的概念，并没有国人那么强。彼得在20多岁时就做了输精管结扎术，当时的他，并不希望承担作为父亲的责任。

临床上，也有不少像彼得这样做过输精管结扎术的男子，以及一些由于医源性损伤而导致输精管不通的患者，都希望通过手术恢复生育能力。这类男性病例一般都可以通过显微外科手术，如输精管吻合术、输精管-附睾吻合术、经尿道射精管切开术等重建精子的输送通道手术来实现精道通畅，并最终达到自然妊娠。

“源头”取精术

不可否认的是，不是每个患者都可以通过外科手术实现管道疏通，但患者无须焦急，还有“终极秘技”———手术取精。所谓的手术取精，其作用便在于避开了因重重障碍而不通畅的输精道路，将深藏在“源头”———睾丸或者附睾内的精子直接取出，以便实施第二代试管婴儿技术。人工取精的对象不仅仅包括梗阻性无精症患者，对于在睾丸内能产出少量正常精子的小部分非梗阻性无精症患者同样适用。只是，相对来说，非梗阻性无精症能产生正常精子的机率更低，取精手术的成功率也更低。

目前，外科手术取精的方法主要有经皮附睾穿刺取精术、经皮睾丸穿刺取精，新近开展的显微附睾、睾丸取精术主要用于非梗阻性无精子病人中，因为是开放性手术，在显微外科下手术，成本较高，目前还在探索中。