(一)定义与概况
原发性闭角型青光眼是由于前房角被周边虹膜机械性阻塞,导致房水流出受阻,造成眼压升高的一类青光眼。女性多见,多发生在40岁以上,50~70岁者最多,30岁以下很少发病。
(二)病理生理与发病机制
原发性闭角型青光眼的发生须具备二个因素眼球解剖结构的异常以及促发机制的存在。
1.眼球解剖结构的异常
原发性闭角型青光眼的眼球有特征性的解剖结构周边前房较浅,眼轴较短,形成晶状体位置相对偏前,使得相对狭小的眼前段更为拥挤。晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大,使得房水从后房经由瞳孔流向前房的阻力增加,造成后房压力升高,将相对组织薄弱的周边虹膜向前推,使已狭窄的房角易于关闭。
2.促发机制的存在
原发性闭角型青光眼的发生往往有内在的或外在的促发因素。临床上最多见的是情绪波动,亦见于过度疲劳、近距离用眼过度、暗室环境、全身疾病等等。