(4)慢性进展期
房角关闭过久,周边部虹膜与小梁网组织产生了永久性粘连,眼压就会逐渐持续升高,病程乃转入慢性期而继续发展,这种状况称为慢性进展期。
急性闭角型青光眼的慢性进展期与慢性闭角型青光眼是二个不同的概念,虽然在处理原则上基本相同,但有必要对其有所认识和区别。
2.慢性闭角型青光眼
此类青光眼的眼压升高,同样也是由于周边虹膜与小梁网发生粘连所致。但其房角粘连是由点到面逐步发展的,眼压水平也随着房角粘连范围的缓慢扩展而逐步上升。所以临床上没有眼压急剧升高的相应症状,只是在作常规眼科检查时或于病程晚期患者感觉到有视野缺损时才被发现,因此更具有潜在的危害性。慢性闭角型青光眼多见于50岁左右的男性,临床表现类似开角型青光眼,但其周边前房浅,中央前房深度可以正常或接近正常,虹膜膨隆现象不明显,房角为中等狭窄,可呈多中心地发生点状周边虹膜前粘连。临床难以作出象急性闭角型青光眼那样的明确分期。
(四)治疗
闭角型青光眼的诊断一旦确立,就应根据其所处的不同阶段及时给予相应的治疗。