①典型的大发作
即所谓急性大发作。起病急和明显的眼部体征表现是其特征。多为一眼,亦可双眼同时发作。由于房角突然大部分或全部关闭,眼压急剧上升,出现明显的眼痛、头痛,甚至恶心呕吐等症状。视力可高度减退,可仅存光感。眼部检查可见球结膜水肿,睫状充血或混合充血,角膜水肿呈雾状混浊,瞳孔扩大,多呈竖椭圆形或偏向一侧,对光反应消失,前房很浅,以及眼部刺激征等,眼底则常因角膜水肿而难以窥见。眼球坚硬如石,测量眼压多在50mmhg以上,可超过80mmhg。
急性发作如持续时间短,眼压控制及时,一般视力可以逐渐恢复,视野也保持正常。如未能及时得到控制,眼压水平过高时可在短期甚至数日内导致失明。但多数患者可或多或少得到缓解,从而转入慢性进展期。