眼睑带状疱疹35例

2、结果

2.1疗效标准

参照《中医病证诊断与疗效标准》。治愈局部皮肤红肿消退，水泡干燥、结痂，溃烂愈合，症状消失。好转局部皮肤红肿消退，水泡干燥、结痂或溃烂逐渐收敛，症状减轻。无效局部皮肤红肿，溃烂加重，症状加剧或迂延不愈。

2.2治疗结果

本组35例眼睑带状疱疹，治愈32例（91.4%），好转3例（8*6%）。治愈时间3～11天，平均5.5天。

3、典型病案

某男，21岁。右眼睑带状疱疹发病5天，曾在某用抗病毒药治疗3天，病情无缓解。就诊时右上睑皮颜面皮肤潮红水肿，簇生多个透明小水疱，灼痛难忍，烦躁不能入眠，口苦便结，舌红苔黄腻，脉数。诊断中医右眼风赤疮痍。西医右眼带状疱疹。治疗泻脾清热汤加大黄10g，1剂/d，鱼腥草注射液外湿敷，每日3次。4天后右上睑及颜面皮肤红肿全部消退，水疱干燥结痂，溃烂愈合，自觉症状消失，病告痊愈。4、讨论

眼睑带状疱疹现代医学常以抗病毒、收敛、止痛镇静等药物治疗。本病属祖国医学“风赤疮痍”范畴。沈师认为本病发于胞睑，根据五轮学说，胞睑属内轮，在脏属脾，脾胃相表里，主运化，若脾胃运化失司则水湿内停，日久聚湿生热，致脾胃湿热蕴结。然胞睑皮肤暴露于外，易受风热毒邪侵袭，因此脾胃湿热内盛者，一旦复感外邪，易引动内邪，致风湿热毒之邪相搏于胞睑，故见皮肤鲜红水肿，水泡形成。热毒灼伤皮肤，致气血不畅故灼痛难忍。沈师针对本病早期多以邪盛为主，谓“邪去则正安”。自拟清脾泻热汤，以龙胆草、藿香、青蒿、木通、地肤子清脾利湿，促进疱疹渗出吸收。金银花、栀子、黄芩、连翘、苦参清热解表。刺蒺藜祛风散邪。赤芍凉血活血止痛。若为年老体弱或久病气虚阴虚者，则去苦寒之龙胆草、苦参，加太子参、白术、女贞子、生地益气养阴，扶正祛邪。沈师一向擅长运用中医的外治法，鱼腥草注射液外湿敷，可使药物直达病所，直接产生药理作用。而鱼腥草注射液为鲜鱼腥草提取的有效成分，现代药理研究证实，有确切的抗病毒作用。临床观察采用沈师的中药内服外敷的方法治疗眼睑带状疱疹，具有清热解毒、收敛止痛及对疱疹的溻渍、渗出液的吸收，缩短病程有明显疗效。