婴儿肝炎综合症的四大致病因素

婴儿肝炎综合征（infantilehepatitissyndrome，ihs）是指1岁以内婴儿，由不明原因引起的以肝脏损害和病理性肝脏体征为主要表现的临床症候群，可伴有黄疸或无黄疸。根据结合胆红素与总胆红素的比值和（或）血清胆汁酸水平将ihs分为肝炎型和胆汁淤积型。多数患儿经积极治疗后恢复较好，但少数遗留神经系统等后遗症。ihs致病因素多，主要包括感染、遗传代谢缺陷和先天性肝胆发育异常等。

一、病毒感染

1．疱疹病毒

（1）巨细胞病毒（cytomegalovirus，cmv）感染cmv是引起人类感染性疾病最常见的病毒之一。在美国约54%的成人在30岁左右发现有cmv感染。我国是cmv感染高发区，尽管有地区差异，平均感染率仍高达80%～90%。

80年代报道ihs病因中cmv感染居第2位，仅次于hbv感染，随着cmv检测技术的广泛开展，现发现其感染为ihs的首要病因，ihs中cmv感染率高达63.1%，远高于hbv感染率。母婴传播是婴儿cmv感染的重要途径。