婴儿肝炎综合症的四大致病因素

（3）eb病毒（epstein-barrvirus，ebv）感染人是ebv惟一的自然宿主。口一口传播是重要的传播途径，还可通过输血传播。ebv感染可导致多种疾病的发生，最常见的为呼吸道感染、传染性单核细胞增多症等，婴儿期感染还可导致ihs。ebv感染可致患者轻至中度转氨酶升高，但很少超过1000iu/l，其中45%的患者有轻度胆红素升高，仅5%出现黄疸。

儿童ebv多呈隐性感染，且有研究结果显示7岁以下传染性单核细胞增多症所致的肝炎患儿中，婴儿血清alt和ast明显低于较大年龄者，且年龄越大，alt和ast值越高，提示婴儿ebv感染导致的传染性单核细胞增多症患儿发生肝炎的机会较少。

ebv肝损伤轻者仅为急性自限性肝炎，重者，尤其是免疫功能障碍者，可导致急性暴发性肝衰竭。而免疫功能正常的婴儿仍应警惕发生重症肝炎的可能，tutar等报道1例免疫功能正常的10个月龄儿，感染ebv后出现重症肝炎。

（4）人类疱疹病毒6型（humanherpesvirus-6，hhv6）感染hhv6是嗜淋巴细胞病毒，可分为hhv6a和hhv6b，其感染在儿童中极普遍，几乎所有的幼儿在3岁前部感染过hhv6。hhv6可分泌到唾液中，密切接触传播是婴幼儿的主要传播方式。有文献报道hhv6先天性感染率为1%，且有学者发现hhv6基因可整合到受感染个体染色体中，并认为hhv6染色体整合是其先天性感染的主要方式，这是其有别于其他疱疹病毒的独特之处。