婴儿肝炎综合症的四大致病因素

（2）单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，hsv）感染hsv可分为hsv-1和hsv-2。在美国，每年约有1500例婴儿感染hsv，其病死率或中枢神经系统累及率超过50%。mcgoogan等对15例年龄<。6个月的hsv肝炎患儿进行研究，发现由hsv-2引起者占67%，提示hsv-2是婴儿hsv感染的主要血清型。

婴儿hsv感染可损害各个器官系统，表现为发热、气促、抽搐、出血性休克、肝炎等，新生儿感染病情更重。婴儿感染hsv可有各种不同的表现，轻者仅有轻度转氨酶增高，重者可发生暴发性肝衰竭甚至死亡，病情凶险、进展快。hsv-1和hsv-2都可导致婴儿暴发性肝衰竭、致死坏死性肝炎等。

肝活组织检查发现hsvdna，检测到hsv特异性抗体均是协助诊断hsv感染的有力依据。pcr检测hsvdna为阳性、无皮损出现、凝血功能障碍、血小板减少及胆汁淤积均提示疾病预后不良。总胆红素和直接胆红素越高，预示患儿出现死亡或需肝移植的可能性越大。