婴儿肝炎综合症的四大致病因素

在发达国家，活产儿cmv先天性感染率为0.6%～0.7%。而国内报道差异较大，在1.1%～27.2%之间。先天性感染患儿中10%～12%在新生儿期即可表现为高胆红素血症、肝脾肿大、脑畸形、脉络膜视网膜炎等。

先天性cmv感染可致肝胆系统受损，病变可累及肝细胞、肝内胆管上皮细胞，引起胆管炎症反应致胆汁淤滞或胆道闭锁。有研究结果显示35名患有肝胆疾病的新生儿中14名血清cmv免疫球蛋白（immunoglobulin，ig）g和igm为阳性，9名患儿肝组织中及7名患儿肝门处检测出cmvdna，而对照组则无阳性发现，提示cmv感染与肝胆病变密切相关。

非先天性感染包括围产期和生后感染，大多是隐性感染，少数出现症状。一般认为非先天性cmv感染具有和其他病毒感染相似的特点-自限性，除少数发生重症肝炎和肝衰竭外，均有缓慢自行缓解的倾向。

国内有研究结果显示cmv生后感染组婴儿的母乳喂养率为87.76%，未感染组为61.43%，两组相比较差异有统计学意义，提示非母乳喂养是产后cmv感染的重要保护因素，同时在研究中未发现产后cmv感染对婴儿期健康和生长发育有明显不良影响。