65岁的许先生自幼就开始吸烟,每日吸20支左右。最近一个月,许先生陆续出现头晕症状,起床、走路、活动尤其是劳累后头晕加重,甚至出现一过性视物模糊及眩晕等,平卧后头晕可缓解。经过详细询问和检查,医生发现许先生左上肢没有测到血压和脉搏,右上肢血压为170/90毫米汞柱。颈部动脉彩超检查显示,患者为左侧锁骨下动脉闭塞引起的脑部盗血综合征。
锁骨下动脉盗血综合征是后循环缺血的疾病。后循环又称为椎-基底动脉系统,后循环缺血包括后循环的短暂性脑缺血发作和脑梗死。
导致血管狭窄的原因很多,其中吸烟是非常重要的因素之一。长期大量吸烟可导致血脂异常、血浆纤维蛋白原含量增加、血黏度增高、血管收缩、血压升高及血管壁变厚、管腔狭窄、血流缓慢,最终形成全身各部位的血管狭窄,尤其是颈部和脑部的血管最容易受牵连。如果患者同时患有糖尿病、高血压、高血脂和肥胖,出现血管狭窄的风险则更高。