原发性痛经
原发性痛经是指在有排卵周期中伴随月经而来的周期性下腹部疼痛,影响正常生活及工作,生殖器官没有明显的病变,又称功能性痛经,多见于初潮后不久的青春期少女和未生育的年轻妇女。中医学称之为“经行腹痛”。
疼痛多在月经来潮后数小时,也可于经前1-1天开始,经期加重。多表现为下腹坠胀痛,或下腹冷痛、绞痛,可放射至腰、肛门、会阴部。疼痛可持续数小时或2—3天,其程度因人而异。重者面色苍白、四肢发冷,甚至晕厥。还可伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头晕、心慌等症。若为膜样痛经,在排出大块子宫内膜前疼痛加剧,排出后疼痛减轻。
〖诊断〗
1.具有典型症状。
2.妇科检查子宫及附件均无异常。
3.b超检查可排除生殖器官器质性病变。
4.应注意和继发性痛经相鉴别,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、盆腔淤血症、宫内异物、于宫畸形等,根据妇科及b超检查即可确诊。