月经来了缘何引发气胸

医生想了想，又问了一些其他问题，林女士也就说出心中的一个疑问这几次发病似乎都是在来月经后的第二天。医生很重视她提供的这条线索，又顺藤摸瓜，详细地询问林女士的经期和孕产情况。林女士15岁月经初潮，平时月经正常。8年前结婚，婚后生过1个孩子，曾做过两次人流术，气胸病是在第二次人流手术后一年发生的。

医生告诉她，发病原因已经找到，与月经有关，这病叫月经性气胸，较为少见。

看着林女士迷惑不解的样子，医生解释说，子宫内膜的特征是增生活跃，在性激素的控制下，子宫内膜周期性地发生脱落、出血，这就是月经。此外，它还有异地生长的特征。女性子宫腔与输卵管相通，输卵管则开口于腹腔。如有子宫后屈、宫颈狭窄、处女膜闭锁等异常情况，则经血排出不畅，脱落的子宫膜碎片可能逆流进入输卵管，再到达盆腔或腹腔，在那里生长，造成这些部位的子宫内膜异位症。少数碎片行得更远，可随着呼吸运动和肠蠕动形成的腹腔内“气流”，一直向上到达腹腔顶部的膈肌处。膈肌像顶帐篷，将胸腔、腹腔完全隔开。一般情况下，子宫内膜碎片不易通过膈肌。但如果膈肌先天发育不良，存在缺损，这些不安分的子宫内膜就有隙可乘，进入胸膜。子宫内膜迁移至胸膜及肺表面生长，当月经来潮时便发生脱落。由于胸膜很薄，易发生损伤，致使空气从肺部进入胸膜腔内，形成气胸，发生症状。子宫内膜异位症，也可能与人工流产吸宫术有关。手术时，子宫腔内为负压，突然拔出吸管，外界空气立即进入，使宫内负压变成正压。此时，宫腔内有活力的子宫内膜碎片便可能经输卵管倒流人内腔。

林女士听了，说“我以前倒没这病，只是人流后才发生的，莫非与此有关?”