诊断月经病时怎样进行问诊

问诊是诊断疾病的重要方法之一。因为有很多证候都是患者的自觉症状，必须要通过问诊来了解病情。对于疾病的发生与发展，治疗经过和过去病史，生活情况等，也必须通过细致的询问方能了解。

（1）问年龄年龄与月经病的关系颇为密切，从月经初潮到绝经这一过程，因年龄不同，在生理和病理上都有差异，其发病情况也各有偏重。在青春期，肾气初盛，发育尚未成熟，身体还不够盛壮，月经周期还不可能很好地建立，容易出现月经期与量的改变。如年逾18周岁，仍未见月经初潮者，则属原发性闭经，应及早调治。如果在10周岁以前便月经来潮，往往由于肾气未充，易发生月经失调，应密切观察。中年妇女既是胎产哺乳的生理阶段，又是工作学习比较紧张、家庭负担较重、社会事务繁忙的时期，阴血易耗，阳气易伤，每多阴血不足与七情内伤为患。此时期月经病的发病率很高，尤其是经行合并症的发生率更高。更年期妇女，肾气渐衰，天癸将竭，冲任虚少，易致阴阳失调，而出现月经期、质、色、量的改变。

（2）问月经之期、质、色、量、味月经病主要表现在月经之期、质、色、量、味的异常，有仔细询问探究的必要。如经行先期、量多、色深红、质浓稠或夹有血块，有臭味者，多属血热。若经行先期、量多、色淡红、质清稀、无腥臭气者，多属气虚。如经行后期、量少、色黯、夹有血块者，多属阴寒内盛。经行后期、量少、色淡、质稀者，多属于血虚。如经行先后无定期，量或多或少，断续不匀，经色紫黯，夹有小血块者，多属肝郁血滞，气血运行不畅为患。如经质粘稠而臭秽者，多为血热。经来清澈而臭腥者，多为内寒。若经味臭秽似脏腐败气，下血量多不止者，多提示病情严重。