职业性慢性铅中毒肾脏损害

2.3内生肌酐清除率内生肌酐清除率（ccr）可有效的反映肾脏的早期损害，有研究认为低水平接触铅与内生肌酐清除率（ccr）降低有明显关系。

2.4尿酶肾小管细胞含有丰富的酶类，正常情况下，随细胞的更新出现在尿中，构成酶谱的主要成分，当肾脏损伤时，尿中的酶类增高，因此，它可作为肾脏损害时的生物标志物。δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶（alad）是参与血红素生物合成很关键的酶，可催化两分子的δ-氨基-γ-酮戊酸聚合成卟胆原。alad是低浓度接触铅时反应最灵敏的指标，也是晚期肾损害病人中反应体内铅负荷过量的准确指标。

总之，铅的早期或急性肾毒性的表现是较轻的，局限于肾小管上皮细胞，损伤是可逆的，如果早期诊断铅性肾病，经驱铅治疗可排出包涵体，恢复改变的线粒体形态和功能，肾小管功能也恢复正常。