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治疗早泄常用的西药及其原理

导读:下面将分别叙述较常用的几类作用于阴茎局部药物5型磷酸二酯酶(pde抑制剂和5羟色胺再吸收抑制剂(serotoninreuptakeinhibitors,sris)等。

其最常见不良反应为与服药剂量相关的轻度一过性恶心,其他不良反应均少见,按需服用达泊西汀对性方面的不良反应如性欲下降(<。1%)和勃起能力下降(<。%4)发生率均较低。

根据目前初步临床研究结果,达泊西汀似乎与其他ssris相比离pe的理想治疗药物更为接近。目前该药的大规模全球临床试验正在进行中,国内也有多家单位参加了这一国际性多中心随机、双盲、对照三期临床试验,对其疗效和安全性进行评价。五、pde5抑制剂和ssris的合用

在临床工作中常常会发现pe合并ed并不少见,但其具体流行病学数据不是很清楚。pe和ed具有相一致或类似的病理生理过程,即pe和ed都可能存在交感神经系统兴奋性升高,肾上腺素释放增加,降低射精阈值并使阴茎海绵体平滑肌收缩导致ed。在国内ssris研讨会上,有学者提出pde5抑制剂能否和ssris合用的问题。最近公布的一项研究证实,达泊西汀和他达拉非以及西地那非没有明显的药物代谢相互作用,尽管西地那非使达泊西汀药物血浆浓度.时间曲线下面积(auc)增加了22%,但没有明显临床意义,初步结果表明pde5抑制剂和ssris合用耐受性较好。国内一项研究发现联合应用西地那非和舍曲林比单用舍曲林治疗早泄疗效要好,但同时引起的头痛、头晕和潮红等不良反应也稍有增加。

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