智齿不是全无用可变废为宝

专家小传

周彦恒，专家、医师、生导师，正颌外科中心副，口腔正畸科，中华口腔医学会副秘书长兼科技研究部部长

智齿就像口腔里的“不速之客”，不知道什么时候悄悄钻出来，打乱满口牙齿的“协奏曲”。

所谓“智齿”，专业上叫第三磨牙，是我们口腔中最后长出来的牙齿。智齿与智力没有任何关系，只不过它通常在20岁左右，人们智力发展接近成熟时萌出，被看作是“智慧到来”的象征，才有了这样的命名。正常情况下，面型较宽、颌骨较大的人空间充足，智齿能正常萌出，不会有任何异常。可随着人类的进化，颌骨逐渐变小了，很多人的第三磨牙生长空间不足，被“阻生”在颌骨当中。这些不安分的智齿，常常会挤着前面的牙齿，使牙齿变得拥挤不齐，前面的第二磨牙出现龋坏、牙根吸收等。或者引发肿胀、疼痛、咬颊肉，甚至发烧、咽喉痛等不适。严重时可能因为长期咬颊肉而导致持续异常刺激，甚至发生癌变。

长了智齿，多数人不堪其扰，摸着肿胀的脸颊要求“除之而后快”。可事实上，智齿并非一无是处，也需要善待它们，尤其是对那些需要正畸治疗的成年人来说。在临床上，有超过50%的正畸患者是成年患者。而在他们当中，很多患者都有第一或者第二磨牙的问题，有的甚至问题很严重，不得不先拔掉它们，然后再用种植牙来修复。在这种情况下，如果智齿还在，我们就能物尽其用、“变废为宝”，通过正畸的手段，将智齿向前移位，以代替旁边龋坏或者缺失的第一或者第二磨牙。此时，哪怕智齿还埋在颌骨里，或者“长歪了”，我们也可以想办法将它直立起来，移动到合适的位置，最终实现“原装牙齿”的正常咬合。