中老年人需警惕脊髓型颈椎病

“脊髓型颈椎病多发于55岁以上中老年人，一旦确诊应尽快施行手术治疗，随着病程发展或轻微外伤可导致高位截瘫。”市脊柱外医师温世锋解释，脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织如椎间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等的退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，很多老人如果突然摔倒，很可能再也站不起来。

初期表现不明显

易误诊为神经性疾病

温世锋介绍，脊髓性颈椎病通常在患者发病初期症状不明显，表现为普通颈椎病的症状，如颈肩痛伴头晕、呕吐等，有的患者会出现手脚麻痹，容易以为是神经性疾病问题，而在神经内科就诊导致延误病情。

一般脊髓型颈椎病临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，走路时有踩棉花的感觉。之后会发展为双侧上肢发麻，手的握力减弱，灵活性降低，发展到容易掉落物品。同时可能出现胸、腹部感觉像被绳子绑住一样，医学上称为“束带感”。症状加重的同时，可能会出现便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难、面部出汗异常等交感神经症状。如果有上述的表现，就要尽快到的脊柱外科专科检查。

如何确诊呢？温世锋介绍，通过临床症状、医生体检结合x线正侧位片及动力性侧位片、mri、ct检查、脊髓造影等检查方式，即可对脊髓型颈椎病进行诊断。